Asi tak před 4 lety - uprostřed víkendové noci přišel na příjmovou ambulanci mladý pacient, že ho bolí břicho takovým způsobem, že už neví kudy kam. Vyšetřil jsem jej zběžně a nic patologického - nebo dokonce nebezpečného - jsem na něm neshledal. Tak jsem si říkal - "je to neurotik s dráždivým střevem" - což se nakonec ukázalo jako zcela přesná diagnóza, ale jeho případ je jistým způsobem zajímavý.
Přinesl totiž s sebou chorobopis z minulé hospitalisace na "slovutné soukromé klinice". Ten chorobopis byl šokující tím, že měl 240 stran a samotná propouštěcí zpráva měla asi 15 stran.
Začetl jsem se do chorobopisu, který se četl jako krvák od Tarantina - občas mu bývá špatně. Takže prodělal gastroskopii (hadice krkem do žaludku) kde mu odebrali vzorek sliznice, podrobili ji vyšetření na Helicobacter pylori, včetně molekulární genetiky tohoto bacila, pak histologii, cytologii, imunohistochemii, a molekulárně genetický rozbor sliznice - nic se nenašlo.
Pak stejný postup kolonoskopicky - druhou stranou - řitním otvorem- s odběry vzorků střevní stěny a jejich detailním "mikro-imuno-histo-cyto-genetickým rozborem" - rovněž nic.
Pak prodělal CT vyšetření - prakticky celého organismu od hlavy po kolena s náplní střeva dvojím kontrastem a 3D rekonstrukcí - zase nic....
Drobné nepodstatnosti jako laboratorní vyšetření, nebo ultrazvuk břicha ani nepopisuju....
To už jsem se při čtení i jeho vykládání královsky bavil a tak jsem se chudáka zeptal - "A pomohlo vám to ?" - a on se držel za břicho řka: "Víte že ani ne !!". Tak jsme probrali otázku "sociálního střeva" a jestli by to nemohl být jeho problém, jemu se výrazně ulevilo, že nic smrtelného nemá , hlasitě odříhnul, hlasitě prdnul a telefonoval přitelkyni, ať si jej odveze domů....
Princip problému je ale v něčem jíném - každé jedno vyšetření CT je za 3-5 tisíc, histologie je za tisícovky, molekulárně genetické metody jsou za desítky tisíc - takže byl "vyšetřovací program", kterým chudáka prohnali věcí neschopnosti, poznat stresový podíl na potížích, nebo se jenalo o cynické "vytěžení hejla" a jeho zdravotní pojistky ? Těžko o tom rozhodnout, protože současná medicína poněkud spěchá, takže je možné, že provedli všechna ta "advanced" vyšetření aniž by čekali na výsledky přechozích "low tech" vyšetření - jako je třeba prostý rozhovor s pacientem.
Vy si v každém případě pamatujte - vyšetření chorobu stanoví, ale chorobu nevyléčí. Systém zdravotního pojištění je totiž postaven natolik úchylně, že vyšetřování generuje zisk, protože se k němu používají ty "drahé přístroje made in U. S. of A.", jejichž koupě se musí z pojištění zaplatit, zatímco léčba je většinou spojena s předpisem léků a dalších zdravotnických prostředků a za to je doktor finančně trestán. Navíc vyšetřovat se dá až do smrti, zatímco léčit jen do vyléčení. Takže jako ve všem - ve zdravotnictví - společnosti i v Evropské unii - vše je zcela opačně než velí "zdravý selský rozum".
Proto až si budete u doktora stěžovat že "bolesti nepřestaly" a on vás "pošle na rentgen" nebo jakékoliv jiné vyšetření - ve vlastním zájmu ze sebe udělejte blbce a ptejte se "a po tom rentgenu se mi uleví" ? Taková otázka sice vypadá jako z otřepané doktorské historky typu "kdyby do dědy nepouštěli to EKG, tak ten infarkt nedostal..."
Vy ale snesete vypadat 10 minut jako blbci - a během těch 10 minut pozorně poslouchejte reakci doktora - vysvětlí vám k čemu nové informace z nového vyšetření potřebuje, nebo bude blábolit a mluvit z cesty ?
V každém případě je nepochopitelné proč pojišťovny drakonicky pokutují každý předepsaný acylpyrin, a nad (zbytečnými) vyšetřeními za desítky tisíc krčí rameny. Jako vidlák z venkova to připisuju tomu, že Ministerstvo zdravotnictví, centrály pojišťoven, velké fakultní nemocnice, dodavatelské firmy i letiště, odkud se lítá do "U. S. of A. "na kongresy, jsou všechny v Praze velmi blízko jedno od druhého....
Karel | 5. června 2013 v 6:12
Ten člověk je ale zoufalej a ja bych si snim mohl, podle popsanych vyšetření, podat ruku. Nejdřív me označili za celiaka po roce to změnili na alergii na laktózu.Podle mojich posledních poznatků je pravda ale jinde. Bude to psychická úzkost, nebo něco z páteří. Celej kolotoč trval 6 let.